【最新消息】什麼是RSV呢?

呼吸道融合病毒（RSV）是什麼？

呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytical Virus, RSV)，是一種會造成呼吸道感染的單股RNA病毒，透過飛沫或是近距離的接觸傳染，跟新冠病毒一樣，感染過是沒有終身免疫的。雖然一輩子都可能會重複感染，不過隨著感染次數漸增，感染後的症狀也可能會一次比一次輕微。

RSV的潛伏期約2至8天左右，普遍來說在高緯度的歐美國家，秋冬時疫情會比較嚴峻，到了春天則開始緩解。以美國為例，RSV確診病例會在10月左右進入高峰，持續約半年的時間，然後在隔年3月左右開始有明顯下降（資料來源：美國CDC）。

但這樣的特性在比較寒冷的歐美北半球才適用。由於台灣是在亞熱帶地區，四季不是那麼分明，因此每年RSV流行的時期也不固定，有時候可能在春夏、也可能在秋冬，不一定只有冬天才會出現。

呼吸道融合病毒（RSV）的症狀

呼吸道融合病毒的典型症狀，一般有：咳嗽、流鼻涕、發燒等，較嚴重、特殊的情況可能引起急性細支氣管炎、氣喘發作及嬰兒哮喘。黃瑽寧醫師過去曾幫呼吸道融合病毒取了一個綽號叫做「哮喘製造機」，原因在於嬰幼兒感染後會非常容易誘發哮喘，最嚴重約在感染後二到三天，喘鳴聲可以持續到一個禮拜，通常都是發生在第一次感染時，之後病情漸漸緩解，從頭到尾大概還需要兩週才會完全痊癒。另外，在生病的過程中，大約還有20%的寶寶會併發中耳炎。過去統計及研究也顯示，在嬰幼兒時感染過RSV的孩子，會增加四歲之前兒童氣喘的機率。

黃瑽寧醫師這樣說：「其實感冒這個詞非常的不精確，『輕微的』上呼吸道感染就叫做感冒，嚴重的就要特別命名，這樣反而造成誤解。以呼吸道融合病毒為例，對成年人而言這隻病毒的感染症狀輕微，大人發作只是小感冒，但是嬰幼兒感染之後症狀超嚴重，那要怎麼稱呼這隻病毒呢？反之，新冠病毒對兒童大部分症狀輕微，看似小感冒而已，對老人而言卻是大魔王，這樣又該如何稱呼這隻病毒呢？

如果大家把所有的上呼吸道感染都叫做感冒，那感冒裡頭，我們可以挑出幾隻對兒童健康有危害，症狀比較凶狠的『感冒之王』，比如呼吸道融合病毒、流感病毒、腺病毒等等。有時候懶人包給大家流感與感冒的差別，呼吸道融合病毒與感冒的差別，我認為是很難這樣二分法的。」

但因為每個小孩咳嗽、發燒等的症狀都很類似，年齡及個別的身體特質也會有影響，所以直接到醫院進行快篩、再交由專業的醫護人員診斷、判定，會是最正確最有效的方式喔！

呼吸道融合病毒（RSV）的高風險族群

台灣兒科醫學會文章指出， RSV主要的感染對象是5歲以下兒童，尤其是2歲以下的孩子。呼吸道融合病毒的高危險族群包括：

• 早產兒
• 患有慢性肺部疾病
• 先天性心臟病
• 染色體異常疾病
• 免疫不全疾病
• 神經肌肉疾病等孩童

環境危險因子包括：

• 家中有兄弟姊妹
• 有嬰幼童在托嬰中心照顧
• 有氣喘及過敏家族史
• 長期暴露在二手菸環境(包含懷孕期間吸菸)
• 哺乳時間過短

呼吸道融合病毒單株抗體是什麼？呼吸道融合病毒的治療與預防

事實上，目前呼吸道融合病毒並沒有特效藥可以治療，也就是說只能靠自身的抵抗力來消滅，住氧氣帳、住院，或是吃一些醫生開的化痰藥、鼻涕藥等，都僅是支持性的療法。這些藥物雖然可以幫助緩和症狀，但無法縮短病程、無法立即的退燒止咳，普遍來說燒退之後，仍需要1-2週的時間讓身體自己痊癒。

以一般的家庭來說，要做好預防，出門時戴口罩、勤洗手，回到家後洗手、換衣服，不要把病毒帶回家中是最直接有效的作法；至於高風險的族群，黃瑽寧醫師提醒，除了減少人群互動，早產兒與心臟病兒童可考慮施打呼吸道融合病毒的單株抗體(Palivizumab)。

好消息是，以往健保僅給付給31周以下早產兒，今年放寬了條件，以下3大類嬰幼兒都是健保給付施打單株抗體的對象：

• 33周以下的早產兒
• 併有慢性肺疾病之早產兒（35周以下）
• 1歲以下患有嚴重異常先天性心臟病的寶寶

呼吸道融合病毒（RSV）有疫苗可以打嗎？

由於RSV疫苗的研發不易，目前還在臨床人體試驗的階段，未來有可能先成為孕婦接種的疫苗之一，保護剛出生的小嬰兒，當然高風險兒童與老人也可能將來有疫苗可提供保護。

最後再提醒大家，如果擔心家中年幼的、為高風險族群的嬰幼兒被呼吸道融合病毒感染，可儘早向兒科醫師諮詢和討論合適的預防方式，以減少併發症的風險喔！

但因為每個小孩咳嗽、發燒等的症狀都很類似，年齡及個別的身體特質也會有影響，所以直接到醫院進行快篩、再交由專業的醫護人員診斷、判定，會是最正確最有效的方式喔！